《書齋》《素問》食氣入胃與飲入於胃

《素問。經脈別論篇第二十一》
「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於府。府精神明，留於四藏，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五藏陰陽，揆度以為常也。」

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後中醫考試。「化學」怎麼準備？

首先，我高中是三類組，所以化學有點基本認識。大學成績單上有「有機化學丙」，雖然沒有被當，但是蹺課太兇，所以腦子裡面完全是空白的～補習開始的時候，老師一直強調「化學是可以唸得起來的！不管以前是不是理組的！」一開始我想，怎麼可能，但是念到後來靜心想想讀書方法，確實，跟理科不理科出身關係不太大。首先，抽絲剝繭後，其實我們可以排除大部分準備者心理主觀的盲點。（不要把化學看成數學、物理那類理科）再者，凡事都有方法的。放心。以下是我個人準備後中醫考試「化學」的心得 ------------------- 四個階段：「讀」內容至少走過一遍「練」筆記、隨堂題目，確定自己懂了「考」考古題「精」針對不會的的考古題，回頭到講義還有筆記裡面再次精讀 ------------------- 分數目標：我個人認為，普化50/有機50 的配分比重當中，要務必爭取普化拿到44分以上，有機（我認為較難）若拿到36分以上，化學就有機會拿到80分以上～這樣會大大增加上榜機會！ ------ （普化）說實在的，普化只錯一兩題偏門題或是陷阱題，然後其他全對，是很有可能的，大家不要輕易放棄！不相信？？請仔細把一個學校（例如中國醫藥大學）的考古題從現在開始倒推五年拿出來分類「普化」題目、「有機」題目到各半然後把題目作一遍妳可以發現題目看似不同，其實題型及計算的方式都是類似的！不會太難（又不是考化學所），範圍有重有輕卻絕對處處涵蓋！所以當這些題目都會，然後再把化學的基礎常數、元素表等資訊背起來，再記一些特例，把握就來了！ ------- （有機）我也覺得真的難，再努力背好像都背不起來，對嗎？不過還是有一些方法！有機的「基本題」一定要全拿分！（歷年重複高機率考題、基本觀念考題）（累了！改天寫完） --------------------

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WK02心得：血液腫瘤科見習前需要先熟悉的背景知識：止血的機制(pathway、factors、medicine)及各種病理狀態。造血的機制(造血的器官有哪些？胚胎時期、剛出生、成人。幹細胞分化樹狀圖及各種細胞激素)及各種病理狀態。 X-ray、CT、MRI各種影像判讀異常腫瘤的敏感度各種癌症臨床表現、marker、基因變異的背景知識疼痛/止痛的機制、神經傳導路徑、相關的neurotransmitter、相關藥物好用工具：血液腫瘤的共筆電子檔、ipad mini、google 收穫：腫瘤科六大重點：簡稱腫六點 initial presentation：腫瘤開始時，在臨床上怎麼表現？每個病人、每個癌症都有他的常見表現。例如肺癌有咳嗽、胸痛、咳血、喘、類似中風的症狀表現可能是腦部轉移，不同於中風則是時間進程較慢。局部器官被破壞產生的症狀遠端轉移產生的症狀：例如bone meta paraneoplastic syndrome method of diagnosis：癌症使用什麼方式確診？切片。(最重要) 細胞學判斷。例如抽肺積水檢查超音波、X-ray、CT、MRI、正子 tumor marker。(大部分專一性不夠) 基因檢查。(專一性不足。但在治療上有一定角色) staging：分期。癌症在這個病人身上多嚴重？擴散多嚴重？ clinical staging vs surgical staging TNM系統 treatment：治療。根據前面的診斷與分期來進行。 treatment effect and side effect：作用與副作用。症狀改善（有時直接而明顯，但腫瘤不見得有大變化）效果：完全緩解：原來看得到的，治療完完全看不到了。部分緩解：縮小25%以上到幾乎完全緩解穩定：增加25%-縮小25%之間惡化：腫瘤增加25%以上，或增加新的病灶。副作用： Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grade1:最輕微。Grade...

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