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見習心得。WK24:安寧療護


人生的最後一天,你要怎麼過?

有幸生在這醫療進步的年代,因此在我人生過往的時光中,真正送別的親朋好友不多。我印象中,國中隔壁班的同學,高中時他打籃球打到一半倒下去就沒有起來了(現在說起來可能是主動脈剝離之類的),但也不熟。再來就是我在教會當中所認識的一些長輩,大部分得享高壽,有些早點離開,但說起來他們臨終的時刻,我都沒有親眼看過,唯有一位我要叫他姨婆的長輩,因為從小有印象起,他對非親非故的我與舍弟非常親切,還帶我們吃鼎泰豐,那時候鼎泰豐只有一家店呢(就是現在的信義本店),而且他認識老闆啊,可以走進就有位子。一位對孫輩非常疼愛的長輩,個性是十分剛毅的,她勇敢地與肝癌奮鬥了多年,切啊割的。最後肝都所剩無幾。
在他人生最後的一刻,人在台北榮總,我印象很深,我跟爸媽還有弟弟去看他,那已經二十多年前了吧。人在醫院的床上痛苦著,呻吟著,不認得我們了。憔悴而無光華的面容、枯槁的身體,是他奮戰到最後一刻的印記。我記得看了幾分鐘我就哭著出去走廊了,這是我最後一次見他。我知道姨婆她在醫院病床上離開的。
後來在成長過程中,我有時會想像至親離開的場景,其實很難,或說潛意識裏面會抗拒。我也嘗試去想像自己離開這個世界,但更難,更加抗拒。
我想對於在世界生命的終點,那最後一天;或許我總是與一般人一樣,有著對於未知的畏懼,對於離別的哀傷。那一天總是會來,卻也不能預料。
我要怎麼過?
我想要在病床上讓醫師用所有的設備、藥物來延續我的氣息?
或是在家中,床上,摯愛的家人陪伴當中,安穩地闔上雙眼?

醫師的天職是甚麼

如果一個患者表達沒有求生的意願,但情況是可以治癒的,醫師該救?
如果一個患者已經失去意識,簽了DNR,情況是不可避免的會導致死亡的,但家屬說全力搶救,醫師該救?
我覺得,醫師要給予患者充分的資訊,最適當的處置,
面對末期患者,要減低患者的痛苦,不用過度的醫療刻意延長患者的生命,也不應違反道德戕害或縮短生命。更要尊重患者意願,使其享有尊嚴的對待。

臨終四道

道謝、道別,這兩項比較容易做到;道愛、道歉,這兩項實在困難。
若能有時間做好四道,再見或有不捨,但仍可能帶著微笑。

最後讓我用聖經的一段話來結尾:
論到睡了的人,我們不願意弟兄們不知道,恐怕你們憂傷,像那些沒有指望的人一樣。
我們若信耶穌死而復活了,那已經在耶穌裡睡了的人,神也必將他與耶穌一同帶來。
我們現在照主的話告訴你們一件事:我們這活著還存留到主降臨的人,斷不能在那已經睡了的人之先。
因為主必親自從天降臨,有呼叫的聲音和天使長的聲音,又有神的號吹響;那在基督裡死了的人必先復活。
以後我們這活著還存留的人必和他們一同被提到雲裡,在空中與主相遇。這樣,我們就要和主永遠同在。
所以,你們當用這些話彼此勸慰。





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