偉大而奧妙的週期：生理週期 GnRH的pulse activity對於成功懷孕功能是很重要的；hypothalamic-pituitary disease會造成GnRH異常，例如 Hypothalamic suppression 、trauma、tumor、elevated prolactin也會造成GnRH下降。而 polycystic ovary syndrome (PCOS)的患者，會有 hyperinsulinemia ，這會造成pulse activity的異常增加而擾亂了FSH、LH的正常活動；因此以上這些異常都可能造成難以懷孕或是不孕。 GnRH與其說是內分泌不如說它是神經賀爾蒙，首先是分泌的部位及作用方式、位置，加上他的脈衝式的頻率呈現。但其轉化到下面幾階的FSH、LH的分泌、濾泡的E2、Progesterone，在整個月經週期就會呈現波浪狀的起伏規律(如果生理功能正常穩定的話) 參考：正常月經週期生理 (來源： uptodate (需login)) 參考：Menstrual cycle (來源： wikipedia ) 月經週期幾個可以注意的時間點和變化 ：LH surge和ovulation；Follicle / Corpus Luteum的形成、變化、消退；Endometrium的不同階段。了解其生理狀態的變化、各階段所代表的生理意義、賀爾蒙如何變化及互相影響，更重要的是，如何以中醫的角度去思考及理解月經生理的中醫生理意義，才能進一步使用中醫於月經週期調整。 基礎體溫 是一個以體溫量測紀錄直接連接月經週期生理意義的好方法，而且這個方法不用抽血、不需精密生化儀器、也不須醫護人員幫助就可以自己個人在居家量測。醫師也能方便參考數據，以了解目前患者的月經週期進程和穩定程度，中醫師可以參考並結合中醫其他望聞問切來判斷患者的陰陽氣血狀態，進而施治。 懷孕生產大不易：生理因素？社會因素！ 台灣的生育率屢創新低，媒體都已經報導到麻木了。例如自由時報在2017/12月的報導： 全球224國生育率 台灣倒數第3 。TVBS在2017/08月的報導： 「低結婚率」牽動「低生育率」 台灣麻煩大了 。生育這件事情，不論醫學如何進步，目前總有一個跨不過的基本條件：人的生育能力。除了正常排卵、正常精卵結合，還要有正常的懷胎十月並且平安生