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《喃喃》過程

「離開世界之前，一切都是過程」

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  1. walldaeames2022年3月3日下午5:51

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見習心得。WK02：血液腫瘤科

WK02心得：血液腫瘤科 見習前需要先熟悉的背景知識： 止血的機制(pathway、factors、medicine)及各種病理狀態。 造血的機制(造血的器官有哪些？胚胎時期、剛出生、成人。幹細胞分化樹狀圖及各種細胞激素)及各種病理狀態。 X-ray、CT、MRI各種影像判讀異常腫瘤的敏感度 各種癌症臨床表現、marker、基因變異的背景知識 疼痛/止痛的機制、神經傳導路徑、相關的neurotransmitter、相關藥物 好用工具：血液腫瘤的共筆電子檔、ipad mini、google 收穫： 腫瘤科六大重點：簡稱腫六點 initial presentation：腫瘤開始時，在臨床上怎麼表現？每個病人、每個癌症都有他的常見表現。例如肺癌有咳嗽、胸痛、咳血、喘、類似中風的症狀表現可能是腦部轉移，不同於中風則是時間進程較慢。 局部器官被破壞產生的症狀 遠端轉移產生的症狀：例如bone meta paraneoplastic syndrome method of diagnosis：癌症使用什麼方式確診？ 切片。(最重要) 細胞學判斷。例如抽肺積水檢查 超音波、X-ray、CT、MRI、正子 tumor marker。(大部分專一性不夠) 基因檢查。(專一性不足。但在治療上有一定角色) staging：分期。癌症在這個病人身上多嚴重？擴散多嚴重？ clinical staging vs surgical staging TNM系統 treatment：治療。 根據前面的診斷與分期來進行。 treatment effect and side effect：作用與副作用。 症狀改善（有時直接而明顯，但腫瘤不見得有大變化） 效果： 完全緩解：原來看得到的，治療完完全看不到了。 部分緩解：縮小25%以上到幾乎完全緩解 穩定：增加25%-縮小25%之間 惡化：腫瘤增加25%以上，或增加新的病灶。 副作用： Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grade1:最輕微。Grade...
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後中醫考試。「化學」怎麼準備？

首先，我高中是三類組，所以化學有點基本認識。 大學成績單上有「有機化學丙」，雖然沒有被當，但是蹺課太兇，所以腦子裡面完全是空白的～ 補習開始的時候，老師一直強調 「化學是可以唸得起來的！不管以前是不是理組的！」 一開始我想，怎麼可能，但是念到後來靜心想想讀書方法，確實，跟理科不理科出身關係不太大。 首先， 抽絲剝繭後，其實我們可以排除大部分準備者心理主觀的盲點。（不要把化學看成數學、物理那類理科） 再者，凡事都有方法的。放心。 以下是我個人準備後中醫考試「化學」的心得 ------------------- 四個階段： 「讀」 內容至少走過一遍 「練」 筆記、隨堂題目，確定自己懂了 「考」 考古題 「精」 針對不會的的考古題，回頭到講義還有筆記裡面再次精讀 ------------------- 分數目標： 我個人認為， 普化50/有機50 的配分比重當中， 要務必爭取普化拿到44分以上，有機（我認為較難）若拿到36分以上， 化學就有機會拿到80分以上～ 這樣會大大增加上榜機會！ ------ （普化） 說實在的，普化只錯一兩題偏門題或是陷阱題，然後其他全對，是很有可能的，大家不要輕易放棄！ 不相信？？ 請仔細把一個學校（例如中國醫藥大學）的考古題從現在開始倒推五年拿出來 分類「普化」題目、「有機」題目到各半 然後把題目作一遍 妳可以發現題目看似不同，其實題型及計算的方式都是類似的！ 不會太難（又不是考化學所），範圍有重有輕卻絕對處處涵蓋！ 所以當這些題目都會，然後再把化學的基礎常數、元素表等資訊背起來，再記一些特例， 把握就來了！ ------- （有機） 我也覺得真的難，再努力背好像都背不起來，對嗎？不過還是有一些方法！ 有機的「基本題」一定要全拿分！（歷年重複高機率考題、基本觀念考題） （累了！改天寫完） --------------------
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見習心得。WK04：腎臟內科

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