《議題》健保資料庫 - 白色巨塔的SCI製造機？

#健保資料庫

一、醫療及教育事業訂出了醫學研究人員、醫師的【生存規則】(升等.....)以SCI點數為依歸。
二、台灣有個健保資料庫
三、比起分生生化微免的HARDWORK，電腦跑統計軟體就有個相關性數據結果呈現，實在快太多了。

以上三點
自然導致了台灣醫界衝刺健保資料庫STUDY的熱潮。
醫院及醫學院的TEAM帶頭來執行工廠化流水線生產以求得最高效率，也是必然的演化。

-
我在想，中醫的【方證對應】何嘗不是另一種相關性的結果？
背後的中醫傳統的生理、病理、藥理、病機病因推演是否被省略了？

---
以下為蘇冠賓教授精闢的評論：

CoBoL's Blog: 台灣之恥？國外學者質疑台灣以健保資料庫量產論文: 「台灣健保資料庫的功與過」 … 台灣學者利用健保資料庫發表學術論文，對於提高台灣學術界的能見度有很大的貢獻，然而，嚴謹的作者都會再三提醒：「不應該用因果關係來解讀」，實証正正反反是常態，保有對現象的好奇和存疑，才能包容「爭議性」、挑戰「必然性」。我們要非常小心的是：有些研究者...

留言

這個網誌中的熱門文章

後中醫考試。「化學」怎麼準備？

首先，我高中是三類組，所以化學有點基本認識。大學成績單上有「有機化學丙」，雖然沒有被當，但是蹺課太兇，所以腦子裡面完全是空白的～補習開始的時候，老師一直強調「化學是可以唸得起來的！不管以前是不是理組的！」一開始我想，怎麼可能，但是念到後來靜心想想讀書方法，確實，跟理科不理科出身關係不太大。首先，抽絲剝繭後，其實我們可以排除大部分準備者心理主觀的盲點。（不要把化學看成數學、物理那類理科）再者，凡事都有方法的。放心。以下是我個人準備後中醫考試「化學」的心得 ------------------- 四個階段：「讀」內容至少走過一遍「練」筆記、隨堂題目，確定自己懂了「考」考古題「精」針對不會的的考古題，回頭到講義還有筆記裡面再次精讀 ------------------- 分數目標：我個人認為，普化50/有機50 的配分比重當中，要務必爭取普化拿到44分以上，有機（我認為較難）若拿到36分以上，化學就有機會拿到80分以上～這樣會大大增加上榜機會！ ------ （普化）說實在的，普化只錯一兩題偏門題或是陷阱題，然後其他全對，是很有可能的，大家不要輕易放棄！不相信？？請仔細把一個學校（例如中國醫藥大學）的考古題從現在開始倒推五年拿出來分類「普化」題目、「有機」題目到各半然後把題目作一遍妳可以發現題目看似不同，其實題型及計算的方式都是類似的！不會太難（又不是考化學所），範圍有重有輕卻絕對處處涵蓋！所以當這些題目都會，然後再把化學的基礎常數、元素表等資訊背起來，再記一些特例，把握就來了！ ------- （有機）我也覺得真的難，再努力背好像都背不起來，對嗎？不過還是有一些方法！有機的「基本題」一定要全拿分！（歷年重複高機率考題、基本觀念考題）（累了！改天寫完） --------------------

閱讀完整內容

見習心得。WK01：神經內科

WK01心得：神經內科見習前需要先熟悉的背景知識：各種神經學檢查(極重要)、CT、MRI影像檢查判讀(正常解剖位置識別，看出是甚麼樣的異常) 解剖：頭、頸部：腦部分區及血管分布(解剖學、神經解剖學、復健的中風復健那堂課有詳細介紹)、腦幹的細節(神經解剖學)、腦神經(異常時的神經學檢查NE、鑑別診斷)。身體其他部分：脊髓(解剖學：特別是各四肢神經從哪一節分出，又支配甚麼肌肉)。四肢肌肉(四肢的dermatome，感覺、運動是甚麼分布，對應到脊椎哪一段？對應到大腦哪一區？) 中風、癲癇、失智症、巴金森氏症、其他各種神經疾病的背景知識好用工具：Netter圖譜電子檔、共筆電子檔、ipad mini、google 收穫： SOAP S(來自病人主觀陳述)與O(來自醫者客觀的檢查)可以互相對應和互證。 S：提供symptoms History taking，重點在於Story 注意onset/course的資訊需考慮病患描述的主觀性及語言傳達的限制性 O：提供signs Positive signs/Negative signs。normal signs/abnormal signs。一種症狀可以由於一種或各種疾病，一種疾病也可以導致一種或多種症狀。一個神經學症狀，要考慮背後的神經路徑上各階段的可能性，從中樞到周邊每一段都要考慮。要利用各種NE或檢查來rule in/rule out A：診間的diagnosis where / what is the lesion？一般是先定位，再定性 P：包括進階檢查的安排與治療：鑑別：Horner’s syndrome與CN3異常，有甚麼不同鑑別：Lateral medullary syndrome 住NICU的時機

閱讀完整內容

開格紀念文

掐指時間，總是覺得匆忙。面對過去，難免唏噓遺憾；像是歷歷在目，卻都是背後的遠方。放眼未來，又豈只是渺茫？初次聽到李宗盛的「山丘」，就讓我落了淚（是老了吧）那心中的年輕人，力不從心，不安、迷惘、哀傷恐怕不會只是我一人的感嘆，就在這歌裡一字一句地為我唱了出來了今天登上一座山頭，身後的跌跌撞撞，路上的坑坑疤疤，已經難以辨認前方的路呢，還湮沒在天高的蠻荒之中，也只能一步步劈著砍著爬著扶著喘著曲折地奮力地摸索向前 ----- 甚望從今天起，能留下一些哀號、部份歡呼、加上喃喃自語在我努力越過前方無盡山丘的路上以茲紀念 ----- 以下分享李宗盛的「山丘」特別選了不同于官方MV的版本。而是李宗盛先生近年發展事業「李吉他」相關的影像配合的版本（也是官方的喔）以下為歌詞【山丘】詞/曲:李宗盛想說卻還沒說的還很多攢着是因為想寫成歌讓人輕輕地唱著淡淡地記著就算終於忘了也值了說不定我一生涓滴意念僥倖匯成河然後我倆各自一端望著大河彎彎終於敢放膽嘻皮笑臉面對人生的難也許我們從未成熟還沒能曉得就快要老了盡管心裡活著的還是那個年輕人因為不安而頻頻回首無知地索求羞恥于求救不知疲倦地翻越每一個山丘越過山丘雖然已白了頭喋喋不休時不我予的哀愁還未如願見著不朽就把自己先搞丟越過山丘才發現無人等候喋喋不休再也喚不回溫柔為何記不得上一次是誰給的擁抱在什麼時候我沒有刻意隱藏也無意讓你感傷多少次我們無醉不歡咒罵人生太短唏噓相見恨晚讓女人把妝哭花了也不管遺憾我們從未成熟還沒能曉得就已經老了盡力卻仍不明白身邊的年輕人給自己隨邊找個理由向情愛的挑逗命運的左右不自量力地還手直至死方休越過山丘雖然已白了頭喋喋不休時不我予的哀愁還未如願見著不朽就把自己先搞丟越過山丘才發現無人等候喋喋不休再也喚不回了溫柔為何記不得上一次是誰給的擁抱在什麼時候喋喋不休時不我予的哀愁向情愛的挑逗命運的左右不自量力地還手直至死方休為何記不得上一次是誰給的擁抱在什麼時候 ...

閱讀完整內容

無盡山丘

搜尋此網誌