扁鵲,不管你吃了甚麼,也給我來點
歸納醫學檢查的兩個方向:一個是看實質,一個是看功能。
在沒有生化遺傳檢查、影像工具的年代,醫者只能以「望診」、「觸診」、「扣診」、「聽診」、「脈診」結合「理學檢查」、「問診」來推論其生理病理狀態。有了生化遺傳檢查,就多了一些功能性的指標;而有了影像工具,醫者就能看到皮相之下原來看不到生理病理實質。別說西醫了,就連中醫的歷史上,都有一段為人津津樂道的紀錄。那就是X-man扁鵲大哥阿。
扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰:「我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。」扁鵲曰:「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲:「飲是以上池之水,三十日當知物矣。」乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈為名耳。為醫或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。 《扁鵲倉公列傳》扁鵲大哥,你到底吃了甚麼,也給我來點吧~~~~~
(我看長桑君的懷中藥或是那個上池之水,應該都是富含放射性物質的吧XDDD)
不讀病歷的醫師
不同於其他科別的醫師,放射科的老師教我們,在看片子之前是不看病歷的。因為看了病歷上的描述會造成先入為主的影響,干擾判讀的客觀性。
不過回過頭來說,片子看到異狀與否,其實不能肯定患者身上一定有或沒有病灶,也不能代表患者一定有或沒有甚麼症狀。因此對於患者實際的診斷及治療,還是要參酌各種檢查和問診,不能偏廢。
殺雞用牛刀,不會比較好
X-ray、CT、MRI等各種不同的檢查手段,各有其擅長。不是越貴的檢查就越好,就一定能查到疾病。重點在於對於不同的組織、不同的病理狀況,使用不同的檢查手段,並仔細判讀參佐才是對的。
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