越來越少的孩子,卻有一類疾病越來越多
隨著社會的少子化,新生兒越來越少;基因檢查、產前檢查的進步,許多發育早期的重大異常都可以發現和避免;因此當代新生兒出生時的各種異常都越來越少,疝氣、隱睪、腸道異常還是可見一定比例,有種狀況卻越來越多:生殖器/尿道發育不全的異常。例如Hypospadias。可能與現在的環境汙染、環境賀爾蒙有關?
割不割?其實不要急
早期聽說家長喜歡在小孩出生後就安排割包皮,這次在小兒外科見習時,特別問了老師這個問題。老師非常認真地說了,出生就割包皮其實毫無必要,甚至是有負面影響的!(例如:Meatal stenosis)。以目前的觀點,除非是種族/信仰因素特殊(例如猶太人男孩出生要割包皮),其他則完全不鼓勵割包皮!
小孩包皮過長,其實有幾個重點需要家長先注意:第一,平常有沒有推開來清潔,常推就容易開。第二,小孩是不是過胖了。如果都注意到這些細節了,還是擔心包皮過長或是推不開,可以到門診檢查,醫師檢查後處方以類固醇藥膏塗擦配合推開清潔,大約幾個月都會有所改善。
醫治的能力來自神
生命來自神的恩典,發生發育的過程如此奇妙難以測透。在小兒外科跟刀的過程中,最讓我印象深刻的是,即便老師已經非常資深、非常有經驗、技術非常純熟了,他在開始每一個手術之前,一定會帶整個手術室的同仁一同提名為手術的進行禱告,謙卑將整個手術交託到神的手裡,求神保守。
醫術再好,都有無法掌握的時候,
機率再低,人都不能保證甚麼,
惟要敬畏至高掌權者
心得:謙虛、謙卑、交託
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