WK02心得：血液腫瘤科 見習前需要先熟悉的背景知識： 止血的機制(pathway、factors、medicine)及各種病理狀態。 造血的機制(造血的器官有哪些？胚胎時期、剛出生、成人。幹細胞分化樹狀圖及各種細胞激素)及各種病理狀態。 X-ray、CT、MRI各種影像判讀異常腫瘤的敏感度 各種癌症臨床表現、marker、基因變異的背景知識 疼痛/止痛的機制、神經傳導路徑、相關的neurotransmitter、相關藥物 好用工具：血液腫瘤的共筆電子檔、ipad mini、google 收穫： 腫瘤科六大重點：簡稱腫六點 initial presentation：腫瘤開始時，在臨床上怎麼表現？每個病人、每個癌症都有他的常見表現。例如肺癌有咳嗽、胸痛、咳血、喘、類似中風的症狀表現可能是腦部轉移，不同於中風則是時間進程較慢。 局部器官被破壞產生的症狀 遠端轉移產生的症狀：例如bone meta paraneoplastic syndrome method of diagnosis：癌症使用什麼方式確診？ 切片。(最重要) 細胞學判斷。例如抽肺積水檢查 超音波、X-ray、CT、MRI、正子 tumor marker。(大部分專一性不夠) 基因檢查。(專一性不足。但在治療上有一定角色) staging：分期。癌症在這個病人身上多嚴重？擴散多嚴重？ clinical staging vs surgical staging TNM系統 treatment：治療。 根據前面的診斷與分期來進行。 treatment effect and side effect：作用與副作用。 症狀改善（有時直接而明顯，但腫瘤不見得有大變化） 效果： 完全緩解：原來看得到的，治療完完全看不到了。 部分緩解：縮小25%以上到幾乎完全緩解 穩定：增加25%-縮小25%之間 惡化：腫瘤增加25%以上，或增加新的病灶。 副作用： Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grade1:最輕微。Grade...